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医保怎么办理呢?医保实行全市就医一卡通

2019-07-26 09:39:00 分类:保险知识    

对于医保来说,我们大家每个人都是知道一点的,那么大家要知道,医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即与社会主义市场经济体制要求和当地政府财政、用人单位、个人承受能力相适应,保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。

医疗保险制度的制定的普及是需要遵循一定的原则的,我们一起来看看医疗保险制度的原则是基本医疗保险水平要与现阶段我市经济发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由参保单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合;享受基本医疗保险的权利和应承担的义务相对应,建立对医患双方的制约机制。

今后为了更加的方便大家的生活,我们将体会到一卡通的福利,合肥市三县参保人员仅凭一张社保卡,就可以到全市任意一家医院顺利就医。从有关部门获悉,明年起,合肥市将推进城镇职工基本医疗保险市级统筹,实行全市就医一卡通。

据介绍,2001年,合肥市建立了城镇职工医疗保险制度,其中,主城7区为市级统筹区,三县为单独的统筹区。不同的统筹地区政策也不同。由于统筹层次较低,带来了不同统筹地区参保单位和参保人员缴费比例、医保待遇的不同,造成了同样参加城镇职工医保,看病时却享受不到同等待遇。

为解决三县参保人员到省城看病医疗费垫付问题,明年起,合肥市将按照五统一原则,推进城镇职工医疗保险市级统筹。今后,全市将统一城镇职工基本医疗保险政策,即实现统一医保缴费比例、缴费基数、缴费年限和住院及门诊特殊病待遇。同时,还将建立全市统一的职工参保信息系统,从职工参保、个人账户支付以及医疗费用结算统一到一个信息平台上,市社会保险管理信息系统可与三县实现互通互联。在对三县社会保障卡就医功能进行统一后,届时,参保人员持统一社会保障卡便可在全市方便就医。

根据医院级别确定不同的统筹基金起付标准。在一级及以下、二级、三级医院住院,统筹基金起付标准分别为本地区上年度职工年平均工资的8%、10%、12%。同一年度内多次住院的,起付标准可依次递减2个百分点,最低为5%。起付标准以下住院医疗费用由参保职工自付。统筹基金最高支付限额为本地区上年度职工年平均工资的4倍。统筹基金起付标准和最高支付限额每年调整一次。

生老病死我们每一个人都是会一定经历到的,它是一个人的一生都会遇到的事情,但是这些事情都不是我们所能控制的,所以一定要做好相应的保障,转嫁他们带给我们的风险。

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